GLP-1藥物與脫髮風險之臨床研究

根據二〇二六年七月發布於《英國醫學雜誌》（The BMJ）的最新大型研究指出，廣泛用於治療二型糖尿病與體重管理的GLP-1受體促效劑（如胰高血糖素樣肽-1受體促效劑，包含思美格魯肽與替爾泊肽等藥物）可能帶有一個常被忽視的副作用，即增加脫髮（圓禿或其他非結疤性掉髮）的風險。研究人員分析賓夕法尼亞大學衛生系統的電子健康紀錄，發現使用GLP-1藥物的患者罹患脫髮的機率高於使用SGLT-2抑制劑或DPP-4抑制劑的對照組。 作者群與賓州大學及耶魯大學等機構的研究者強調，儘管絕對風險相對較低，但這種關聯性仍值得臨床醫師在與患者權衡治療的利弊時多加關注。研究顯示，與SGLT-2抑制劑相比，GLP-1藥物使用者的脫髮風險增加百分之三十七；與DPP-4抑制劑相比則增加百分之六十八。其中非結疤性掉髮（即毛囊保持完整、具備再生潛力的脫髮類型）的風險更分別高出百分之五十三與百分之七十二。 關於脫髮機理，研究推測可能與藥物促成的快速體重減輕有關。短時間內劇烈減重大幅度增加會將過多頭髮推入休止期，數月後便會引發大量落髮，這類休止期落髮現象亦可能伴隨鐵或鋅等微量元素的缺乏。此外，荷爾蒙與代謝的轉變也可能扮演關鍵角色。儘管健康紀錄受限於無法追蹤掉髮的嚴重程度與停藥後的恢復狀況，且可能遺漏未就醫的輕症，但該研究樣本龐大且分析嚴謹。 本研究提醒醫療從業人員與正在使用或考慮使用GLP-1藥物的患者，應將落髮風險納入知情同意與臨床衛教的考量中。雖然多數因快速減重引起的落髮屬於暫時性且毛囊未受損，但患者面對外貌改變時仍常伴隨心理壓力。未來仍需更多前瞻性研究來釐清藥物直接作用與快速減重間接機轉的確切占比，以提供更精準的臨床預防與應對建議。